宫颈癌疫苗需要做什么检查

接种宫颈癌疫苗前需进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测，主要评估项目包括宫颈细胞学筛查、HPV分型检测、妇科常规检查、疫苗接种禁忌症筛查、既往病史评估。

1、宫颈细胞学筛查：

宫颈液基细胞学检查是基础项目，通过采集宫颈脱落细胞观察是否存在异常病变。建议26岁以上女性接种前完成TCT检查，若结果提示低度鳞状上皮内病变需进一步阴道镜评估，高度病变则需先治疗再接种疫苗。30岁以下人群若从未有过性生活可不强制要求此项检查。

2、HPV分型检测：

通过核酸扩增技术检测高危型HPV感染状态，尤其是16/18型别。现有感染可能降低疫苗保护效果，但非接种禁忌。若检测显示正在感染疫苗覆盖型别，接种后仍需定期复查，因疫苗不能清除已有感染。联合细胞学检查可提高宫颈病变检出率至95%以上。

3、妇科常规检查：

包括外阴、阴道、宫颈视诊及双合诊，排除急性生殖道炎症等暂时禁忌症。重点观察宫颈有无赘生物、接触性出血等异常体征。合并阴道炎患者需先治疗后再接种，避免疫苗反应与感染症状混淆。无性生活史者可不进行阴道窥器检查。

4、禁忌症筛查：

需评估妊娠状态、免疫缺陷疾病、严重过敏史等绝对禁忌因素。哺乳期女性需权衡利弊，对疫苗成分过敏者禁止接种。发热期或急性病患应暂缓接种，慢性疾病稳定期需提供近期肝肾功能报告。血小板减少症患者需评估出血风险。

5、既往病史评估：

详细询问宫颈病变治疗史、其他疫苗接种史及家族肿瘤史。曾接受宫颈锥切术者仍需接种，既往接种过二价疫苗者补种九价需间隔12个月。有晕针史者建议卧位接种，癫痫患者需神经内科会诊评估。长期服用免疫抑制剂者需检测CD4细胞计数。

完成疫苗接种后仍需保持每3年一次的宫颈癌筛查，九价疫苗保护期约10年但不能覆盖所有高危型别。日常注意增强免疫力，补充β-胡萝卜素和维生素E有助于宫颈黏膜修复，避免多个性伴侣可降低交叉感染风险。接种后三个月内建议避孕，出现持续腹痛或异常阴道流血需及时复查HPV载量。保持规律作息和适度运动能提升疫苗抗体应答水平，30岁以上女性建议联合使用安全套加强防护效果。