磁共振可查脑垂体瘤吗 做哪些检查可知脑垂体瘤

磁共振是诊断脑垂体瘤的首选检查方法，明确脑垂体瘤的检查方式主要有磁共振平扫增强、内分泌激素检测、视力视野检查、CT扫描、病理活检五种。

1、磁共振检查：

磁共振成像（MRI）对软组织分辨率高，能清晰显示垂体微腺瘤的位置、大小及与周围结构的关系。平扫结合增强扫描可发现直径3毫米以上的肿瘤，动态增强扫描对微腺瘤检出率可达90%。检查无辐射，但需去除体内金属物品。

2、激素水平检测：

垂体瘤常伴随激素分泌异常，需检测生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素等六项垂体相关激素。催乳素型垂体瘤患者血清催乳素水平多超过200μg/L，生长激素瘤患者葡萄糖抑制试验后生长激素仍高于1μg/L。

3、视野检查：

肿瘤压迫视交叉会导致特征性双颞侧偏盲，采用自动静态视野计检查可发现早期视野缺损。约60%的垂体大腺瘤患者就诊时已出现视野损害，术后视野恢复程度与受压时间呈负相关。

4、CT扫描：

CT对骨质结构显示优于MRI，可评估蝶鞍扩大、鞍底骨质破坏等情况。但对微腺瘤检出率仅约50%，主要用于无法进行MRI检查的患者或术前评估骨质结构。

5、病理活检：

经鼻蝶窦手术后取得的肿瘤组织需进行病理学检查，这是确诊的金标准。免疫组化可区分激素分泌类型，如GH染色阳性提示生长激素瘤，PRL阳性则为催乳素瘤。

建议疑似垂体瘤患者优先选择3.0T磁共振平扫增强检查，配合内分泌全套评估。检查前需空腹4小时以上，避免穿戴含金属物品。确诊后应根据肿瘤类型选择药物控制、经鼻微创手术或放射治疗，术后需定期复查激素水平和MRI以防复发。日常注意监测头痛、视力变化等异常症状，避免剧烈运动导致肿瘤出血。