补充雄性激素的药物有哪些

补充雄性激素的药物主要有睾酮替代制剂、促性腺激素类药物、雄激素受体调节剂、肾上腺皮质激素类药物以及中药类制剂。

1、睾酮替代制剂：

睾酮替代疗法是治疗雄性激素缺乏的主要手段，常用药物包括丙酸睾酮注射液、十一酸睾酮胶丸和庚酸睾酮注射液。这类药物通过直接补充外源性睾酮，改善性欲低下、肌肉萎缩等低雄激素症状。使用需严格监测血液睾酮水平，避免红细胞增多症等不良反应。

2、促性腺激素类药物：

绒毛膜促性腺激素能刺激睾丸间质细胞分泌睾酮，适用于继发性性腺功能减退。重组人促黄体生成素类似物通过激活下丘脑-垂体-性腺轴促进内源性睾酮合成，需配合超声监测睾丸体积变化。

3、雄激素受体调节剂：

司坦唑醇和氧雄龙属于蛋白同化激素，具有选择性雄激素受体激动作用，能增强肌肉合成代谢而不明显抑制自身睾酮分泌。长期使用需警惕肝功能损害，运动员需注意禁用规定。

4、肾上腺皮质激素：

脱氢表雄酮作为肾上腺分泌的雄激素前体，可用于轻度雄激素不足的辅助治疗。需注意其可能转化为雌激素导致男性乳房发育，用药期间建议定期检测激素谱。

5、中药类制剂：

淫羊藿提取物通过上调睾酮合成酶活性促进内源性分泌，巴戟天多糖可改善睾丸微循环。中药复方如右归丸、五子衍宗丸通过多靶点调节下丘脑-垂体-性腺轴功能，起效较慢但副作用较少。

使用雄激素类药物需在专科医生指导下进行，治疗期间应定期检测前列腺特异性抗原和血脂水平，避免擅自调整剂量。配合阻抗训练和富含锌硒的饮食可提高疗效，深海鱼类、牡蛎和坚果等食物有助于维持正常睾酮分泌功能。对于中老年患者，需评估心血管风险后再决定是否启动激素替代治疗。