风湿性心脏病并发症主要有心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、感染性心内膜炎、肺部感染等。
1、心力衰竭：
风湿性心脏病导致心脏瓣膜受损，影响心脏泵血功能，长期负荷过重可能引发心力衰竭。患者表现为呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂减轻心脏负担，必要时需进行瓣膜修复或置换手术。
2、心律失常：
心脏瓣膜病变可干扰电信号传导，诱发房颤、室性早搏等心律失常。患者可能出现心悸、头晕甚至晕厥。治疗包括抗心律失常药物如胺碘酮，严重者需电复律或射频消融术。
3、血栓栓塞：
瓣膜表面易形成血栓，脱落后可导致脑栓塞、肺栓塞等。房颤患者风险更高。预防需长期服用华法林等抗凝药物，定期监测凝血功能。突发栓塞需紧急溶栓治疗。
4、感染性心内膜炎：
受损瓣膜易受细菌侵袭，引发高热、心脏杂音等表现。治疗需静脉注射抗生素如青霉素联合庆大霉素，疗程4-6周。严重瓣膜赘生物需手术清除。
5、肺部感染：
肺淤血使呼吸道分泌物滞留，易继发肺炎。表现为咳嗽咳痰、发热。需根据痰培养选用敏感抗生素，同时加强翻身拍背等物理排痰。
风湿性心脏病患者应保持低盐饮食，每日钠摄入不超过3克；适度进行散步等有氧运动，避免剧烈活动；注意口腔卫生预防感染；遵医嘱定期复查心脏超声和凝血指标；出现气促加重或咯血等症状需立即就医。冬季注意保暖防感冒，接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染风险。