肩膀疼一动还嘎嘣响怎么回事

肩膀疼痛伴随活动时弹响可能由肩关节撞击综合征、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、骨关节炎或关节盂唇损伤等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、局部注射、康复训练或手术治疗等方式缓解。

1、肩关节撞击：

肩峰下空间狭窄导致肌腱反复摩擦，常见于抬手过肩动作频繁者。疼痛多发生在外展60-120度范围，弹响源于肌腱与骨结构的异常接触。非甾体抗炎药结合肩胛骨稳定性训练可改善症状，严重者需关节镜下肩峰成形术。

2、肩袖损伤：

肌腱部分或全层撕裂会产生机械性弹响，夜间痛和无力感是典型表现。磁共振可明确损伤程度，早期可通过超声引导下PRP注射促进修复，全层撕裂需关节镜缝合术，术后需佩戴支具6周。

3、钙化性肌腱炎：

羟基磷灰石晶体沉积在肌腱内引发炎症反应，急性期疼痛剧烈伴明显弹响。体外冲击波治疗能有效粉碎钙化灶，配合关节腔注射糖皮质激素可快速缓解症状，慢性期建议低强度离心训练。

4、骨关节炎：

关节软骨磨损导致骨赘形成，活动时出现骨摩擦音。X线显示关节间隙变窄，玻璃酸钠注射可改善润滑功能，口服氨基葡萄糖有助于软骨修复，晚期需考虑人工关节置换术。

5、盂唇损伤：

关节盂周围纤维软骨撕裂常见于投掷运动员，表现为深部弹响和关节交锁感。增强CT可显示损伤位置，Bankart损伤需锚钉修复术，术后需严格限制外旋动作3个月。

日常应避免提重物和过度上举动作，游泳时采用自由式替代蛙泳。每日进行钟摆运动和门框拉伸各3组，睡眠时在患侧手臂下垫枕头保持中立位。适量补充维生素D和钙质，体重超标者需控制BMI在24以下。症状持续2周不缓解或出现夜间痛醒需及时就诊骨科。