白蛋白紫杉醇化疗副作用有哪些

白蛋白紫杉醇化疗的副作用主要包括骨髓抑制、周围神经病变、消化道反应、过敏反应及脱发。这些副作用的发生与药物作用机制及个体差异密切相关。

1、骨髓抑制：

白蛋白紫杉醇可抑制骨髓造血功能，表现为中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。中性粒细胞减少可能增加感染风险，需定期监测血常规。严重时需使用粒细胞集落刺激因子治疗。血小板减少可能导致出血倾向，贫血则引发乏力等症状。

2、周围神经病变：

药物对周围神经的毒性作用可导致手脚麻木、刺痛或感觉异常，严重时影响精细动作。症状多从肢体远端开始，呈手套-袜套样分布。部分患者停药后症状可缓解，但少数可能持续存在。维生素B族营养神经治疗可能有一定帮助。

3、消化道反应：

常见恶心呕吐、食欲下降和腹泻。恶心呕吐多发生在给药后24小时内，可使用止吐药物预防。腹泻通常为轻度，严重时需警惕脱水。口腔黏膜炎表现为口腔疼痛、溃疡，需加强口腔护理。

4、过敏反应：

虽发生率低于传统紫杉醇，仍可能出现皮肤潮红、皮疹、呼吸困难等过敏表现。多发生在用药初期，预处理使用抗组胺药和糖皮质激素可降低风险。严重过敏需立即停药并抢救。

5、脱发：

药物对毛囊细胞的杀伤作用导致头发、眉毛等体毛脱落，通常在治疗2-3周后开始。脱发多为可逆性，停药后3-6个月可逐渐再生。使用温和洗发产品及软质梳子可减少机械性损伤。

化疗期间需保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，补充维生素丰富的新鲜果蔬。适度运动如散步可改善乏力症状，但需避免感染风险。注意手脚保暖，使用防滑拖鞋预防跌倒。严格遵医嘱定期复查血常规及肝肾功能，出现发热、严重腹泻或呼吸困难需及时就医。治疗结束后多数副作用可逐渐缓解，必要时可寻求中医调理改善体质。