老年人睡眠呼吸暂停低通气综合征白天的表现

老年人睡眠呼吸暂停低通气综合征白天的表现主要有嗜睡、注意力不集中、晨起头痛、情绪异常和认知功能下降。

1、嗜睡：

白天过度嗜睡是睡眠呼吸暂停低通气综合征最典型的表现之一。由于夜间反复呼吸暂停导致睡眠片段化，患者深睡眠时间不足，即使睡眠总时长足够，白天仍会频繁出现不可控制的困倦感。常见于安静状态下如阅读、看电视时突然入睡，严重者甚至会在交谈或驾驶中突发睡眠，存在安全隐患。

2、注意力不集中：

长期缺氧和睡眠结构紊乱会影响大脑前额叶功能，表现为持续注意力下降、反应迟钝。患者常出现工作或家务效率降低，难以完成需要集中精力的任务，部分老人会被误认为老年痴呆早期表现。这种认知功能障碍具有波动性特点，晨起后症状往往更为明显。

3、晨起头痛：

约30%患者会出现晨起时枕部或全头胀痛，通常持续1-2小时自行缓解。这与夜间反复呼吸暂停导致的二氧化碳潴留引起脑血管扩张有关。头痛程度与夜间低氧血症严重程度呈正相关，服用普通止痛药物效果不佳，需通过改善夜间通气才能根本缓解。

4、情绪异常：

长期睡眠障碍易引发焦虑、抑郁等情绪问题，表现为易怒、情感淡漠或情绪波动大。部分患者会出现性格改变，如原本开朗的老人变得孤僻多疑。这种情绪变化与缺氧导致的边缘系统功能受损相关，容易被误诊为精神心理疾病。

5、认知功能下降：

持续缺氧可导致海马体萎缩，出现记忆力减退、执行功能下降等表现。患者常主诉近事遗忘、定向力减退，严重者会出现视空间能力障碍。与阿尔茨海默病不同的是，这种认知损害在有效治疗睡眠呼吸暂停后可部分逆转。

建议存在上述表现的老年人进行多导睡眠监测确诊，日常生活中应避免仰卧位睡眠，控制体重，戒烟限酒，晚餐不宜过饱。合并高血压、糖尿病等慢性病者需加强原发病管理，必要时在医生指导下使用持续气道正压通气治疗。家属需特别关注患者日间精神状态变化，警惕突发心脑血管事件风险。