脚背深Ⅱ度烧伤创面发红吗

脚背深Ⅱ度烧伤创面通常呈现发红状态。深Ⅱ度烧伤的创面特征主要有表皮全层坏死、真皮部分损伤、局部水肿明显、创面基底红白相间、疼痛反应迟钝五种表现。

1、表皮全层坏死：

深Ⅱ度烧伤会导致表皮细胞完全凝固性坏死，创面表层形成黄白色或棕黄色焦痂。由于真皮层血管网受损，创面基底呈现暗红色或紫红色，这种发红状态在伤后24小时内最为明显。坏死表皮脱落后会暴露湿润的真皮层组织。

2、真皮部分损伤：

烧伤深度累及真皮网状层部分结构，但部分皮肤附件如毛囊、汗腺尚存。真皮层毛细血管扩张充血是创面发红的主要原因，镜下可见血管通透性增加，血浆成分外渗导致局部组织水肿。这种充血反应可持续至伤后72小时。

3、局部水肿明显：

烧伤后炎症介质释放引发血管通透性增高，组织液渗出形成明显水肿。水肿压迫微循环会加重局部缺血缺氧，使创面颜色呈现暗红色。脚背部位皮肤较薄，水肿程度往往比身体其他部位更显著，通常在伤后48小时达到高峰。

4、创面基底红白相间：

典型深Ⅱ度烧伤创面表现为不均匀的发红区域与苍白色区域交替存在。红色区域对应存活的真皮组织，白色区域显示真皮深层受损。这种特征性表现是判断烧伤深度的重要依据，通常需要专业医生进行评估。

5、疼痛反应迟钝：

虽然创面呈现发红状态，但因真皮神经末梢部分受损，患者对针刺痛觉的敏感性降低。这与浅Ⅱ度烧伤的剧烈疼痛形成对比。创面发红程度与疼痛程度不成正比是深Ⅱ度烧伤的典型特点。

脚背深Ⅱ度烧伤后需保持创面清洁干燥，避免穿着过紧鞋袜造成摩擦。恢复期可适量抬高患肢减轻水肿，饮食注意补充优质蛋白质如鱼肉、蛋类促进组织修复，避免辛辣刺激性食物。创面愈合过程中可能出现色素沉着，需做好防晒保护。如发现创面红肿加重、渗液增多或出现发热等感染征象，应立即就医处理。