冠心病并心肌梗塞是什么意思

冠心病合并心肌梗塞是指冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引发心肌缺血性坏死。冠心病合并心肌梗塞的病因主要有动脉粥样硬化、血栓形成、冠状动脉痉挛、炎症反应、代谢异常。

1、动脉粥样硬化：

长期高血脂、高血压等因素导致冠状动脉内膜脂质沉积，形成粥样斑块。斑块逐渐增大可造成血管腔狭窄，严重时完全阻塞血流。这类患者需控制血压血脂，定期进行心脏功能评估。

2、血栓形成：

不稳定的动脉粥样硬化斑块破裂后，血小板聚集形成血栓。血栓可能完全堵塞冠状动脉，导致心肌持续性缺血。抗血小板治疗常用阿司匹林、氯吡格雷等药物预防血栓进展。

3、冠状动脉痉挛：

冠状动脉平滑肌异常收缩可引起血管暂时性闭塞。吸烟、寒冷刺激等因素易诱发痉挛，表现为变异型心绞痛。钙通道阻滞剂能有效缓解血管痉挛症状。

4、炎症反应：

血管壁慢性炎症会加速动脉粥样硬化进程。C反应蛋白升高提示炎症活跃，可能诱发斑块不稳定。控制感染病灶、改善生活方式有助于减轻血管炎症。

5、代谢异常：

糖尿病、肥胖等代谢性疾病会损伤血管内皮功能。胰岛素抵抗状态下，血管修复能力下降，心肌更易发生缺血性损伤。需通过饮食运动控制血糖体重。

冠心病合并心肌梗塞患者应建立健康生活方式，每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，饮食选择全谷物、深海鱼、新鲜蔬果，严格限制钠盐摄入。保持规律作息，避免情绪激动，遵医嘱定期复查心电图和心脏超声。出现胸闷胸痛持续不缓解时需立即就医。