急性胰腺炎临床有什么表现

急性胰腺炎的临床表现主要有腹痛、恶心呕吐、发热、腹胀、休克。

1、腹痛：

急性胰腺炎最突出的症状是突发性上腹部剧痛，疼痛常呈持续性刀割样或钝痛，多位于中上腹或左上腹，可向腰背部放射。疼痛程度与病情严重程度相关，轻症多为中度疼痛，重症可出现难以忍受的剧烈疼痛。进食后疼痛常加重，弯腰抱膝位可稍缓解。

2、恶心呕吐：

约90%患者会出现恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重者可呕吐胆汁或咖啡样物。呕吐后腹痛多不缓解，这与胃肠炎不同。呕吐频繁者可导致脱水及电解质紊乱。重症胰腺炎患者因肠麻痹可出现持续性呕吐。

3、发热：

多数患者伴有38℃左右的发热，主要由炎症反应和坏死组织吸收引起。若体温超过39℃或持续高热，提示可能合并感染或病情恶化。胆源性胰腺炎患者可出现寒战高热等胆道感染症状。

4、腹胀：

因胰腺炎症刺激和肠麻痹导致腹胀，表现为腹部膨隆、肠鸣音减弱或消失。重症患者可出现麻痹性肠梗阻，腹部X线检查可见肠袢扩张和液气平面。腹胀程度与病情严重程度呈正相关。

5、休克：

重症急性胰腺炎患者可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现，主要由于大量炎性介质释放导致血管通透性增加、有效循环血量不足所致。休克是病情危重的标志，需立即抢救。

急性胰腺炎患者应严格禁食，待症状缓解后从流质饮食逐步过渡到低脂饮食；恢复期可进行散步等轻度活动，避免剧烈运动；注意观察尿量、腹痛变化等病情指标，定期复查血淀粉酶和影像学检查；戒酒并控制血脂，胆源性胰腺炎患者需尽早处理胆道疾病。