脊柱骨折微创手术方法是什么

脊柱骨折微创手术方法主要包括经皮椎体成形术、经皮椎弓根螺钉内固定术、椎间孔镜减压术、微创侧方入路腰椎融合术和经皮椎弓根螺钉联合椎体成形术。

1、经皮椎体成形术：

经皮椎体成形术通过在皮肤上做微小切口，向骨折椎体内注入骨水泥，达到稳定椎体和缓解疼痛的目的。该技术适用于骨质疏松性椎体压缩骨折，手术时间短且创伤小，患者术后恢复快，通常24小时内可下床活动。骨水泥聚合过程中可能发生渗漏，需在影像引导下精准操作。

2、经皮椎弓根螺钉内固定术：

该技术通过经皮置入椎弓根螺钉连接固定棒，重建脊柱稳定性。适用于爆裂性骨折等不稳定型骨折，相比传统开放手术可减少肌肉剥离损伤。术中需依赖三维导航或透视定位，螺钉误置风险较开放手术略高，但能显著降低术后腰背肌无力的发生率。

3、椎间孔镜减压术：

采用直径约7毫米的内窥镜系统，通过椎间孔自然通道摘除压迫神经的骨折碎片。特别适用于合并神经根压迫的骨折病例，手术切口仅需缝合1针。该技术能精准减压神经结构，但要求术者具备熟练的镜下操作技巧，术中出血控制是关键难点。

4、微创侧方入路腰椎融合术：

通过侧腹部小切口植入椎间融合器，避免传统后路手术对椎旁肌的破坏。适用于需要椎间融合的严重骨折病例，手术出血量可控制在200毫升以内。该入路需注意避免损伤腹膜后大血管，术后早期佩戴支具保护可提高融合成功率。

5、经皮椎弓根螺钉联合椎体成形术：

结合椎体成形与内固定技术，既能即时稳定骨折又可长期维持脊柱序列。适用于椎体高度丢失超过50%的严重压缩骨折，通过单一后路微小切口完成操作。该复合技术能有效预防椎体再塌陷，但手术费用相对较高，需根据骨折类型个性化选择。

术后康复期需循序渐进进行腰背肌功能锻炼，初期避免弯腰搬重物，睡眠选择硬度适中的床垫。饮食注意补充蛋白质和钙质，推荐每日摄入300毫升牛奶、50克豆制品及适量深绿色蔬菜。恢复期间可进行游泳、慢走等低冲击运动，定期复查评估骨折愈合情况，术后3个月内需避免剧烈扭转动作。出现异常疼痛或下肢麻木应及时复诊。