老吐是怎么回事，应该怎么办

老吐可能由胃食管反流、饮食不当、妊娠反应、前庭功能障碍、消化道梗阻等原因引起，可通过调整饮食习惯、药物治疗、体位管理、前庭康复训练、手术解除梗阻等方式缓解。

1、胃食管反流：

胃酸反流刺激食管黏膜引发呕吐，常伴随烧心感。贲门括约肌松弛、腹压增高是常见诱因。治疗需避免饱餐后平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米。药物可选用铝碳酸镁、雷贝拉唑等抑制胃酸，多潘立酮促进胃肠蠕动。长期反复发作需胃镜检查排除巴雷特食管等病变。

2、饮食不当：

进食过量、食物变质或过敏原摄入会激活呕吐中枢。典型表现为餐后30分钟内喷射状呕吐，可能伴有腹泻。需立即停止进食可疑食物，少量饮用淡盐水防止脱水。过敏体质者应记录饮食日记，常见致吐食物包括海鲜、坚果、乳制品等。症状持续需排查食物中毒可能。

3、妊娠反应：

孕早期人绒毛膜促性腺激素水平升高导致50%-80%孕妇出现晨吐。特征为空腹时恶心明显，呕吐多发生在早晨。建议起床前食用苏打饼干，采用少量多餐模式。维生素B6补充可缓解症状，严重脱水需静脉补液治疗。多数妊娠12周后自行缓解。

4、前庭功能障碍：

耳石症、梅尼埃病等内耳疾病引发眩晕伴呕吐，典型表现为头部位置变动时突发旋转感。急性期需保持静卧，避免突然转头。耳石复位术对良性阵发性位置性眩晕效果显著，慢性患者可进行前庭康复训练改善平衡功能。

5、消化道梗阻：

肠粘连、肿瘤等导致肠内容物通过障碍时出现反复呕吐，呕吐物可含胆汁或粪渣。完全性梗阻需禁食并胃肠减压，通过腹部CT明确梗阻部位。手术方式根据病因选择肠粘连松解术、肿瘤切除术等，术后需逐步恢复流质饮食。

频繁呕吐期间应保持半坐卧位防止误吸，呕吐后清水漱口保护牙釉质。饮食选择米汤、藕粉等低渣流食，避免辛辣刺激食物。每日补充1000-1500毫升含电解质液体，可饮用淡绿茶、稀释果汁等。记录呕吐次数、性状及伴随症状，持续48小时未缓解或出现呕血、意识模糊等需急诊就医。