宫颈癌放化疗后后装治疗是什么

宫颈癌放化疗后后装治疗是近距离放射治疗的一种形式，通过将放射源直接置入肿瘤区域实现精准照射。后装治疗主要有组织间插植、腔内照射、术中置入三种形式。

1、组织间插植：

在影像引导下将中空导管植入肿瘤组织，后续通过导管送入放射源。适用于局部残留或复发病灶，能有效控制直径3-5厘米的肿瘤，治疗时需配合CT或MRI进行三维计划设计。常见并发症包括局部黏膜炎和纤维化。

2、腔内照射：

通过宫腔管将放射源送入子宫腔及宫颈管，主要针对原发灶区域。采用铱-192等高剂量率放射源时，单次治疗约需10-15分钟，整个疗程需分3-5次完成。治疗前需进行阴道冲洗以降低感染风险。

3、术中置入：

手术中直视下放置施源器，适用于解剖结构复杂的病例。常与体外放疗联合使用，能提高肿瘤靶区剂量同时保护直肠膀胱。需由放疗科与妇科医生共同操作，术后需密切观察出血和感染征象。

4、剂量分布优势：

遵循平方反比定律，放射剂量随距离增加迅速衰减，可使肿瘤接受高剂量照射而周围正常组织受量较低。典型处方剂量为每次5-7Gy，总剂量根据前期治疗情况调整，通常控制在15-30Gy范围。

5、适应症选择：

主要用于ⅡB-ⅣA期宫颈癌放化疗后的补充治疗，特别适合宫颈局部残留厚度超过0.5cm者。禁忌证包括肿瘤侵犯输尿管导致肾积水、盆腔广泛转移等，治疗前需评估血常规和肿瘤标记物水平。

治疗后需保持会阴部清洁干燥，穿着纯棉内裤减少摩擦。饮食应选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋等，每日补充2000ml水分。恢复期避免提重物及剧烈运动，定期进行妇科检查和影像复查。出现持续腹痛或异常阴道流血时需立即返院评估。