查出是阑尾炎就一定要手术吗

阑尾炎并非必须手术，处理方式主要有药物保守治疗、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、观察等待、中医辅助治疗五种。

1、药物保守治疗：

适用于单纯性阑尾炎早期或身体状况不适合手术者。通过静脉输注抗生素如头孢曲松、甲硝唑等控制感染，同时需禁食并密切监测体温和腹痛变化。若48小时内症状无改善或加重，需立即转为手术治疗。保守治疗复发率约15%，愈后需定期复查。

2、腹腔镜手术：

目前首选手术方式，创伤小且恢复快。通过腹壁3个小孔完成阑尾切除，术后24小时可下床活动，住院时间通常2-3天。适用于大多数急性阑尾炎，尤其肥胖患者或年轻女性。可能出现术后肩部放射性疼痛等特有并发症。

3、开腹手术：

传统阑尾切除术，适用于复杂阑尾炎（化脓、穿孔或形成脓肿）。需5-7厘米腹部切口，术后需留置引流管，恢复期约1周。对合并弥漫性腹膜炎者能更彻底清理腹腔，但切口感染风险较腹腔镜高3倍。

4、观察等待：

适用于症状不典型或轻微者。需每4小时监测体温、血象及腹痛程度，完善超声或CT复查。约30%早期阑尾炎可自愈，但观察期间需绝对禁食并做好急诊手术准备。儿童及老年人慎用此策略。

5、中医辅助：

作为保守治疗补充手段，可采用大黄牡丹汤等方剂清热解毒，配合针灸足三里等穴位缓解疼痛。需在西医监测下进行，禁用于已出现腹膜刺激征的患者。中药外敷对局部炎症吸收有一定促进作用。

术后应循序渐进恢复饮食，从流质过渡到低纤维软食，避免牛奶、豆类等产气食物；2周内限制剧烈运动但需每日步行促进肠蠕动；保持切口干燥清洁，出现发热或持续疼痛需及时复诊；3个月内定期复查腹部超声，预防肠粘连发生；建立规律排便习惯，避免腹压骤增导致切口疝。