卵巢肿瘤有哪些常见并发症
发布于 2025/05/05 09:22
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卵巢肿瘤常见并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变及腹水形成。
1、蒂扭转:
卵巢肿瘤蒂扭转是妇科急腹症之一,多见于中等大小、活动度良好的肿瘤(如畸胎瘤)。突发下腹剧痛伴恶心呕吐是典型表现,扭转后血流受阻可导致肿瘤坏死。需紧急手术解除扭转并切除肿瘤,延迟处理可能引发休克或腹膜炎。
2、破裂:
肿瘤自发性或外力作用下破裂,囊内物流入腹腔引发化学性腹膜炎。表现为突发腹痛、腹膜刺激征,超声可见盆腔游离液体。根据破裂程度选择保守观察或手术清理,恶性破裂需扩大切除范围并化疗。
3、感染:
多继发于肿瘤扭转或破裂后,病原体通过血行或邻近器官扩散。患者出现发热、持续腹痛及白细胞升高,需静脉抗生素治疗。感染控制后仍需手术切除病灶,避免反复发作。
4、恶变:
部分良性肿瘤存在恶变风险,如浆液性囊腺瘤可能进展为低度恶性潜能肿瘤。表现为肿瘤短期内迅速增大、CA125升高,确诊需病理检查。治疗需全面分期手术,必要时辅以化疗。
5、腹水形成:
恶性肿瘤常伴恶性腹水,机制包括淋巴管阻塞和腹膜种植。大量腹水导致腹胀、呼吸困难,需穿刺引流缓解症状。针对原发肿瘤的系统治疗是根本解决方式。
卵巢肿瘤患者应定期复查超声和肿瘤标志物,避免剧烈运动以防蒂扭转。饮食注意补充优质蛋白和维生素,限制高脂高糖食物。出现持续腹痛、异常阴道流血或体重骤降时需立即就医,术后患者需遵医嘱进行长期随访监测。
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