催乳素瘤的早期症状有哪些

催乳素瘤的早期症状主要有月经紊乱、异常泌乳、性功能减退、头痛与视力障碍、骨质疏松等表现。

1、月经紊乱：

女性患者常见闭经或月经周期延长，由高催乳素血症抑制促性腺激素分泌导致。部分患者可能伴随不孕，需通过血清催乳素检测结合垂体MRI确诊。治疗需根据肿瘤大小选择多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林，或经蝶窦手术切除。

2、异常泌乳：

非妊娠期女性出现单侧或双侧乳头溢乳，男性偶见乳房发育。该症状与催乳素直接刺激乳腺组织有关，需排除药物性高催乳素血症。药物治疗可使80%患者泌乳症状缓解，若肿瘤压迫视交叉需优先手术减压。

3、性功能减退：

男性表现为勃起功能障碍与性欲下降，女性出现阴道干燥与性交疼痛。长期未治疗可能导致睾丸萎缩或子宫内膜变薄。小剂量多巴胺受体激动剂可改善性功能，巨大瘤体需联合放疗控制。

4、头痛与视力障碍：

肿瘤直径超过10毫米可能压迫鞍膈引起前额部胀痛，向上生长会损伤视交叉导致视野缺损。急诊处理需静脉注射甘露醇降低颅压，限期手术可挽救视力。微腺瘤患者头痛多与激素紊乱相关。

5、骨质疏松：

长期高催乳素血症通过抑制雌激素和睾酮分泌，造成骨量减少甚至病理性骨折。双能X线骨密度检查显示腰椎和股骨颈T值降低。在药物控制激素水平的同时，需补充钙剂和维生素D预防骨折。

日常需定期监测骨密度与视野检查，避免剧烈运动防止骨折，限制高脂饮食减少多巴胺受体激动剂的胃肠道反应，保持适度日照促进钙吸收，出现新发头痛或视力变化应立即复诊。