前列腺PSA超过14了怎么办

前列腺PSA超过14可通过调整生活方式、药物治疗、穿刺活检、手术切除、定期随访等方式处理。该指标升高通常由前列腺炎、良性增生、癌变风险、尿路感染、检查误差等原因引起。

1、调整生活方式：

减少久坐和骑行等压迫前列腺的行为，避免辛辣刺激饮食及酒精摄入。每日饮水保持1500毫升以上，规律排空膀胱。适度进行快走或游泳等运动，有助于改善局部血液循环。

2、药物治疗：

针对细菌性前列腺炎可选用左氧氟沙星等抗生素，非那雄胺适用于良性增生引起的PSA升高。α受体阻滞剂如坦索罗辛能缓解排尿症状。需在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量。

3、穿刺活检：

当临床怀疑恶性病变时，需进行经直肠或会阴部前列腺穿刺。术前需停用抗凝药物，术后可能出现血尿或感染。病理结果可明确是否为前列腺癌，指导后续治疗方案选择。

4、手术切除：

确诊恶性肿瘤后可考虑根治性前列腺切除术，包括传统开放手术和腹腔镜微创手术。术后可能出现尿失禁或性功能障碍，需结合患者年龄和肿瘤分期综合评估手术指征。

5、定期随访：

每3-6个月复查PSA和游离PSA比值，配合直肠指检及影像学检查。监测指标变化趋势，良性病变者每年需进行1次前列腺超声。出现排尿疼痛或血尿等症状时应及时就诊。

建议保持低脂高纤维饮食，适量补充番茄红素和维生素E。避免长时间憋尿或过度劳累，注意会阴部保暖。50岁以上男性每年应进行PSA筛查，有家族史者需提前至45岁。出现夜尿增多或尿线变细等早期症状时尽早就医评估。