先天性巨结肠术后并发症有哪些

先天性巨结肠术后并发症主要有吻合口瘘、肠梗阻、感染、肛门功能障碍、术后复发等。

1、吻合口瘘：

吻合口瘘是术后早期严重并发症，多因肠管血供不良或吻合技术问题导致。患者可能出现腹痛、发热、腹腔引流液异常，严重时引发腹膜炎。需通过禁食、胃肠减压、抗感染治疗，必要时手术修补。

2、肠梗阻：

术后粘连性肠梗阻较为常见，与腹腔炎症反应或手术创伤有关。表现为腹胀、呕吐、排便排气停止。轻度可通过禁食、胃肠减压缓解，完全性梗阻需手术松解粘连。

3、感染：

包括切口感染和腹腔感染，多与术前肠道准备不足或术后污染有关。切口红肿渗液需及时引流换药，腹腔脓肿需超声引导下穿刺引流，并加强抗生素治疗。

4、肛门功能障碍：

术后可能出现肛门失禁或狭窄，与肛门括约肌损伤或瘢痕形成相关。失禁需进行盆底肌训练，狭窄则需定期扩肛治疗，严重者需整形手术修复。

5、术后复发：

病变肠段切除不彻底可能导致症状复发，表现为顽固性便秘、腹胀。需通过造影检查评估，必要时行二次手术扩大切除范围，术后配合生物反馈训练。

术后需长期随访观察排便功能，饮食上选择低渣易消化食物，分次少量进食。每日进行腹部按摩促进肠蠕动，建立定时排便习惯。术后3个月内避免剧烈运动，定期复查肛门直肠测压和造影检查。出现发热、腹痛加剧或排便异常需及时就医。