子宫内膜癌如何分期 细说子宫内膜癌的分期标准

子宫内膜癌的分期主要依据国际妇产科联盟制定的标准，分为Ⅰ期至Ⅳ期。分期标准主要考虑肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处器官转移情况。

1、Ⅰ期：

肿瘤局限于子宫体。ⅠA期指肿瘤浸润深度未超过子宫肌层的一半，ⅠB期指浸润超过肌层一半但未突破子宫浆膜层。此阶段通常无淋巴结转移，患者五年生存率可达80%以上。

2、Ⅱ期：

肿瘤侵犯子宫颈间质但未超出子宫范围。此期可能伴随异常阴道出血症状，需通过磁共振成像评估宫颈浸润程度。治疗方案需结合患者年龄及生育需求制定。

3、Ⅲ期：

肿瘤局部扩散至盆腔。ⅢA期累及子宫浆膜层或附件，ⅢB期转移至阴道或宫旁组织，ⅢC期存在盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移。此期可能出现下腹疼痛、排尿困难等压迫症状。

4、Ⅳ期：

肿瘤发生远处转移。ⅣA期侵犯膀胱或直肠黏膜，ⅣB期转移至腹腔外器官如肺、肝或骨骼。此期患者常见恶病质表现，需进行全身治疗和姑息治疗。

5、分期依据：

分期需结合病理检查、影像学检查和手术探查结果。术前通过子宫内膜活检确定病理类型，术中评估淋巴结状态，术后根据病理报告最终确认分期。PET-CT对检测远处转移具有重要价值。

子宫内膜癌患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白质和膳食纤维，避免高脂肪饮食。术后恢复期可进行低强度有氧运动，如散步或瑜伽，定期复查肿瘤标志物和影像学检查。注意观察异常阴道分泌物变化，出现骨痛或持续性咳嗽需警惕转移可能。