一到晚上睡觉身上就痒是什么原因

夜间皮肤瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、螨虫感染、神经性皮炎或肝胆疾病等原因引起。

1、皮肤干燥：

秋冬季节空气湿度低或过度清洁会导致皮肤屏障受损，角质层水分流失加速，夜间体温升高加剧干燥感。建议睡前使用含尿素、神经酰胺的保湿霜，沐浴水温控制在40℃以下，避免使用碱性肥皂。

2、过敏反应：

床上用品中的尘螨、洗涤剂残留或新换的化纤材质可能引发接触性过敏。荨麻疹患者夜间组胺分泌增加会加重瘙痒。需定期用60℃热水烫洗床单，选择纯棉材质，必要时服用氯雷他定等抗组胺药物。

3、螨虫感染：

疥螨常在夜间活动，在指缝、腋窝等皮肤薄弱处钻行产卵，形成红色丘疹伴剧烈瘙痒。确诊需皮肤镜检出隧道样皮损，外用硫磺软膏或苯甲酸苄酯乳膏需全家同步治疗。

4、神经性皮炎：

精神紧张会诱发大脑瘙痒中枢异常放电，形成越抓越痒的恶性循环。好发于颈部、肘窝等易摩擦部位，可见苔藓样变皮损。建议睡前进行冥想放松，局部涂抹卤米松乳膏。

5、肝胆疾病：

胆汁淤积时胆盐沉积于真皮层刺激神经末梢，常见于肝硬化、胆管梗阻患者。瘙痒多从手掌足底开始蔓延，伴黄疸或陶土样便。需检测肝功能与腹部超声，使用考来烯胺吸附胆酸。

保持卧室湿度40%-60%，选择宽松纯棉睡衣，避免睡前摄入辛辣食物。持续两周未缓解需排查血糖异常、甲状腺功能亢进等系统性疾病，突发瘙痒伴呼吸困难需警惕过敏性休克立即就医。慢性瘙痒患者可尝试冷敷或拍打代替抓挠，剪短指甲减少皮肤损伤。