胸腰椎压缩性骨折病因是什么

胸腰椎压缩性骨折可能由骨质疏松、外伤撞击、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性病变等原因引起。

1、骨质疏松：

骨质疏松是胸腰椎压缩性骨折最常见病因，骨密度降低导致椎体承重能力下降，轻微外力即可引发骨折。绝经后女性、高龄人群风险较高，典型表现为腰背痛伴身高缩短。需通过骨密度检测确诊，基础治疗包括钙剂、维生素D补充及抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠。

2、外伤撞击：

高处坠落、车祸等垂直暴力可直接导致椎体压缩，常见于胸腰段交界区。此类骨折可能伴随脊髓损伤风险，需通过CT或MRI评估稳定性。急性期需绝对卧床，严重者需行椎体成形术或内固定手术。

3、肿瘤转移：

乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至脊柱时，可破坏椎体结构导致病理性骨折。患者常有夜间痛、体重下降等警示症状，核素骨扫描有助于鉴别。治疗需针对原发肿瘤，结合放疗或椎体强化术缓解症状。

4、长期激素使用：

糖皮质激素长期应用会抑制成骨细胞活性，增加骨折风险。每日泼尼松剂量超过7.5毫克且持续3个月以上者需定期监测骨密度，必要时预防性使用双膦酸盐类药物。

5、脊柱退行性病变：

严重椎间盘退化或椎体边缘骨质增生可能改变脊柱力学分布，局部应力集中诱发骨折。这类患者常合并腰椎管狭窄症状，康复期需配合核心肌群训练改善脊柱稳定性。

预防胸腰椎压缩性骨折需注重骨质疏松筛查，50岁以上人群建议每年检测骨密度；日常避免搬运重物及剧烈扭转动作，加强腰背肌锻炼可选择游泳或平板支撑；饮食应保证每日1000毫克钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜；吸烟、酗酒会加速骨质流失需戒除；长期卧床患者需定时翻身预防压疮，使用硬板床维持脊柱生理曲度。