小儿iga肾病有什么症状 小儿有4个症状警惕iga肾病

小儿IgA肾病常见症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压，需警惕反复呼吸道感染后出现肉眼血尿、晨起眼睑水肿、尿液泡沫增多及血压升高等表现。

1、肉眼血尿：

约半数患儿以突发肉眼血尿为首发症状，多在呼吸道感染后1-3天出现，尿液呈洗肉水样或茶色。这种血尿由免疫复合物沉积在肾小球基底膜引起，通常持续2-3天自行缓解，但可能反复发作。需与泌尿系感染鉴别，尿常规检查可见变形红细胞。

2、蛋白尿：

患儿尿液中泡沫明显增多且久置不散，提示蛋白尿可能。轻度蛋白尿每日排泄量小于50毫克/公斤，严重者可达肾病水平。长期蛋白尿会导致低蛋白血症，表现为指甲床苍白、毛发干枯。24小时尿蛋白定量和尿蛋白肌酐比值是重要评估指标。

3、眼睑水肿：

晨起眼睑水肿是典型体征，与钠水潴留相关。水肿最初呈凹陷性，活动后减轻，严重时可蔓延至下肢。需每日监测体重，记录水肿消退时间。限制钠盐摄入有助于缓解症状，但需警惕过度限盐导致低钠血症。

4、血压升高：

约20%患儿出现血压升高，与肾素-血管紧张素系统激活有关。表现为头痛、视物模糊或鼻出血。建议使用儿童专用袖带测量，非同日三次测量收缩压或舒张压超过同年龄、性别、身高第95百分位可确诊。动态血压监测能发现隐匿性高血压。

患儿日常需保持适度运动，避免剧烈活动加重血尿；饮食采用优质低蛋白方案，每日蛋白质摄入控制在1-1.2克/公斤，优先选择鱼肉、蛋清等生物价高的蛋白质；严格限制腌制食品，每日食盐不超过3克；注意保暖预防呼吸道感染，接种流感疫苗；定期复查尿常规、肾功能和肾脏超声，监测疾病进展。出现持续血尿、水肿加重或血压控制不佳时需及时肾内科就诊。