咽喉癌化疗有什么不良反应

咽喉癌化疗常见不良反应包括骨髓抑制、消化道反应、黏膜炎、脱发和神经毒性。这些反应主要与化疗药物对快速增殖细胞的杀伤作用有关。

1、骨髓抑制：

化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。白细胞减少可能增加感染风险，表现为发热、乏力；贫血可引起头晕、气短；血小板减少则易出现皮下瘀斑或出血倾向。需定期监测血常规，必要时使用升白针、输血等支持治疗。

2、消化道反应：

多数化疗药物会刺激胃肠道黏膜，引发恶心呕吐、食欲减退。严重者可出现持续呕吐导致脱水。化疗前预防性使用止吐药如昂丹司琼、格拉司琼可减轻症状。少食多餐、选择清淡易消化食物有助于缓解不适。

3、黏膜炎：

约40%患者会出现口腔、咽喉黏膜炎症，表现为口腔溃疡、吞咽疼痛。保持口腔清洁，使用生理盐水漱口可预防感染。严重时需暂停化疗，采用镇痛漱口液如利多卡因溶液缓解症状，必要时静脉营养支持。

4、脱发：

化疗药物损伤毛囊细胞导致暂时性脱发，通常在化疗后2-3周开始，停药后3-6个月逐渐再生。选择温和洗发产品，避免高温吹整可减少刺激。建议提前准备假发或头巾，帮助适应形象变化。

5、神经毒性：

部分化疗药物如顺铂可能引起周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛感。症状通常出现在化疗后期，停药后可能持续数月。维生素B族营养神经药物可能有一定帮助，需避免接触过冷过热物品防止烫伤。

化疗期间需保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品促进组织修复，每日适量运动如散步增强体质。注意口腔卫生，饭后使用软毛牙刷清洁牙齿。治疗结束后定期复查血常规、肝肾功能，观察远期心脏毒性等迟发反应。出现持续发热、严重呕吐或出血倾向应及时就医。