女性40岁膝盖疼是怎么回事

女性40岁膝盖疼可能由膝关节骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、滑膜炎、骨质疏松等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、膝关节骨关节炎：

膝关节骨关节炎是关节软骨退行性变导致的慢性炎症，可能与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关。患者表现为膝盖疼痛、僵硬、活动受限，晨起或久坐后症状加重。治疗包括非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布等缓解疼痛，关节腔注射玻璃酸钠润滑关节，严重者需行关节置换手术。

2、髌骨软化症：

髌骨软化症是髌骨软骨面磨损导致的疾病，常见于长期膝关节过度活动者。症状为上下楼梯时膝盖前方疼痛，久坐后站起时明显，可能伴随膝关节弹响。治疗需减少爬楼梯、下蹲等动作，加强股四头肌锻炼，疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚等镇痛药。

3、半月板损伤：

半月板损伤多由膝关节扭转伤或退变引起，表现为膝盖内侧或外侧疼痛，活动时可能伴随关节交锁、弹响。轻度损伤可通过休息、支具固定缓解，急性损伤需关节镜下行半月板修复术或部分切除术，常用手术方式包括半月板缝合术、半月板成形术。

4、滑膜炎：

滑膜炎是膝关节滑膜组织的炎症反应，可能与感染、创伤、风湿性疾病有关。症状为膝盖肿胀、疼痛、皮温升高，关节积液明显时可见浮髌试验阳性。治疗需针对病因，细菌性滑膜炎需抗生素治疗，痛风性滑膜炎需降尿酸药物如别嘌醇，顽固性滑膜炎可行关节镜下滑膜切除术。

5、骨质疏松：

女性40岁后雌激素水平下降可能加速骨量流失，导致骨质疏松性膝痛。疼痛多为隐痛，夜间或负重时加重，可能伴随身高变矮、驼背。需骨密度检查确诊，治疗包括钙剂、维生素D补充，抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠，严重者使用特立帕肽等促骨形成药物。

建议日常避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负担的运动，选择游泳、骑自行车等低冲击有氧运动。控制体重以减轻关节压力，饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、豆制品、深海鱼类。膝关节保暖很重要，寒冷季节可佩戴护膝。疼痛持续不缓解或伴随关节肿胀、畸形时应及时就诊骨科，通过X线、MRI等检查明确诊断后规范治疗。