支气管炎做什么检查才能确诊

支气管炎确诊需结合临床症状与医学检查，主要检查项目包括血常规、胸部X线、痰液检查、肺功能测试、支气管镜检查。

1、血常规：

通过检测白细胞计数和中性粒细胞比例判断是否存在细菌感染。细菌性支气管炎患者白细胞总数常升高，病毒性感染则可能显示淋巴细胞比例增高。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标可辅助鉴别感染类型。

2、胸部X线：

用于排除肺炎等并发症，典型支气管炎表现为肺纹理增粗紊乱。对于持续发热或呼吸窘迫患者，X线能清晰显示肺部是否存在浸润影，有助于鉴别慢性阻塞性肺疾病急性加重。

3、痰液检查：

通过痰涂片镜检和细菌培养确定病原体类型。合格痰标本中鳞状上皮细胞应少于10个/低倍镜视野，中性粒细胞超过25个提示感染可能。细菌培养结果可指导抗生素选择，真菌培养适用于免疫功能低下者。

4、肺功能测试：

适用于反复发作或慢性咳嗽患者，通过第一秒用力呼气容积评估气道阻塞程度。支气管炎急性期可能出现轻度阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验可鉴别哮喘。弥散功能检测能排除间质性肺病。

5、支气管镜检查：

针对咯血或怀疑气道异物患者，可直接观察支气管黏膜充血水肿程度。镜下可见分泌物增多伴黏膜粗糙，活检能鉴别结核、肿瘤等特殊病因。操作前需评估心肺功能，严重缺氧者禁用。

确诊支气管炎后应保持环境湿度40%-60%，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。避免接触冷空气和刺激性气体，慢性患者可进行腹式呼吸训练。急性期需卧床休息，饮食选择百合银耳羹等润肺食物，症状持续超过两周或出现呼吸困难需及时复诊。