帕金森病的早期有何表现？

帕金森病的早期表现主要有静止性震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状五种。

1、静止性震颤：

约70%患者以手指节律性抖动为首发症状，典型表现为搓丸样动作，静止时明显、随意运动时减轻。震颤多从一侧上肢远端开始，逐渐扩展至同侧下肢及对侧肢体，情绪紧张时加重，睡眠时消失。部分患者可合并下颌或头部震颤。

2、肌强直：

早期表现为齿轮样肌张力增高，被动活动关节时阻力均匀增高伴断续停顿。患者常主诉肢体僵硬、沉重感，面部肌肉强直可导致表情减少（面具脸）。颈肌和躯干肌强直可引发头部前倾、躯干俯屈的特殊姿势。

3、动作迟缓：

日常活动如系鞋带、扣纽扣等精细动作变慢，书写字体逐渐变小（小写征）。行走时上肢摆动减少，转身需多步完成。言语单调低沉，吞咽动作延缓可能导致流涎。这些症状在疾病初期常被误认为年老体衰。

4、姿势平衡障碍：

早期表现为步态异常，行走时呈小碎步且越走越快（慌张步态），遇到障碍物时突然无法迈步（冻结现象）。站立时身体前冲后仰（前冲步态），跌倒风险增加。部分患者出现起步困难，需借助视觉提示才能行走。

5、非运动症状：

约40%患者早期出现嗅觉减退或消失。快速眼动睡眠期行为障碍表现为夜间大喊大叫、拳打脚踢。自主神经功能紊乱可致便秘、体位性低血压。部分患者伴有抑郁焦虑等情绪障碍，认知功能通常早期保持完好。

建议50岁以上人群定期进行手指对指、直线行走等简单测试，保持规律有氧运动如太极、游泳可延缓运动症状进展，地中海饮食模式有助于神经保护，每日保证7小时睡眠有利于脑内多巴胺代谢，发现动作迟缓或震颤症状应及时至神经内科进行统一帕金森病评定量表评估。