肾结石能治好吗 肾结石需早治久拖伤肾
发布于 2025/05/06 17:38
发布于 2025/05/06 17:38
肾结石能够治愈,治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术。
1、药物排石:
适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等。这些药物通过松弛输尿管平滑肌、增加尿量促进结石排出,同时需配合每日饮水2000-3000毫升。伴有感染时需联用抗生素,但需在医生指导下规范用药。
2、体外冲击波碎石:
针对直径6-20毫米的肾盂或上盏结石,通过X线定位后发射冲击波粉碎结石。术后可能出现血尿、肾绞痛等反应,需配合药物辅助排石。该治疗对胱氨酸结石效果较差,肥胖患者或结石硬度较高者可能需要多次治疗。
3、输尿管镜取石:
适用于输尿管中下段结石,通过尿道置入软镜配合激光碎石。手术创伤小且恢复快,但存在输尿管穿孔风险。术后需留置双J管2-4周,期间避免剧烈运动。对于合并输尿管狭窄或畸形的患者效果更优。
4、经皮肾镜取石:
处理直径大于20毫米的鹿角形结石,在腰部建立通道进行碎石取石。需全身麻醉且住院3-5天,可能发生出血、感染等并发症。术后需密切监测血红蛋白变化,严重出血时需行肾动脉栓塞治疗。
5、开放手术:
仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败者,包括肾盂切开取石术、肾部分切除术等。手术创伤大且恢复期长,可能影响肾功能。随着微创技术发展,目前临床已较少采用该治疗方式。
肾结石患者应保持每日充足饮水,限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入,适当补充柑橘类水果预防复发。定期进行尿液检查及泌尿系超声监测,避免久坐憋尿等不良习惯。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病,出现持续腰痛、血尿等症状应及时复查。长期未治疗的结石可能导致肾积水、肾功能不全等严重后果,建议确诊后尽早干预。
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