儿童高度远视加散光弱视需通过医学验光配镜矫正，主要方法有全矫配镜、渐进多焦点镜片、硬性角膜接触镜、遮盖疗法、视觉训练。
1、全矫配镜：
根据散瞳验光结果足量矫正远视和散光度数，确保视网膜获得清晰成像刺激。高度远视儿童需长期佩戴，每6个月复查调整镜片度数，避免调节过度引发视疲劳。镜片材质建议选择抗冲击的聚碳酸酯，镜架选用轻便耐用的弹性材质。
2、渐进多焦点镜：
适用于调节功能异常的患儿，镜片上方区域矫正远视，下方渐变区辅助近距离用眼。能缓解看近时产生的调节性内斜视，需配合调节功能检查定制附加度数，初期适应期可能出现轻微眩晕感。
3、角膜接触镜：
硬性透氧性角膜接触镜（RGP）可消除镜片放大率差异，尤其适合屈光参差超过300度的患儿。需在8岁以上配合度良好的儿童中使用，每日佩戴不超过10小时，需严格遵循护理流程预防感染。
4、遮盖疗法：
对单眼弱视采用每日2-6小时健眼遮盖，强迫弱视眼工作。根据视力差异选择遮盖时长，配合精细目力训练如穿珠、描画等。需定期监测健眼视力，防止遮盖性弱视发生。
5、视觉训练：
通过红光闪烁仪、后像疗法等刺激黄斑区发育，每周3次医院训练结合家庭训练。使用双眼视功能训练器械改善融合功能，治疗周期通常需6-24个月，需持续至视力稳定1年以上。
建议每日保证2小时户外活动促进视觉发育，饮食补充维生素A、DHA等营养素。避免长时间近距离用眼，每用眼30分钟休息5分钟。定期复查视力、眼轴及屈光度变化，12岁前是弱视治疗关键期，需家长严格监督佩戴和训练。若矫正视力持续低于0.3需考虑结合药物治疗或手术方案。