子宫内膜异位症的分类有哪些

子宫内膜异位症根据病灶分布和临床特征可分为腹膜型、卵巢型、深部浸润型及其他特殊类型。

1、腹膜型：

腹膜型子宫内膜异位症病灶主要分布于盆腔腹膜表面，表现为红色、黑色或白色斑块。常见于子宫直肠陷凹、阔韧带后叶等区域，可能引起盆腔粘连和慢性疼痛。该类型可通过腹腔镜检查确诊，治疗以药物抑制雌激素或手术切除为主。

2、卵巢型：

卵巢型即卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿），异位内膜在卵巢内周期性出血形成囊肿。囊肿直径多超过3厘米，超声检查可见囊内密集点状回声。该类型易导致卵巢功能受损和不孕，需根据年龄和生育需求选择囊肿剥除或药物保守治疗。

3、深部浸润型：

深部浸润型指病灶侵入腹膜下深度超过5毫米，好发于宫骶韧带、直肠阴道隔等部位。病理特征为平滑肌和纤维组织增生，常伴随性交痛和排便痛。磁共振成像可清晰显示浸润范围，治疗需手术彻底切除病灶。

4、特殊部位型：

特殊部位型包括发生在脐部、剖宫产瘢痕、肺部等盆腔外区域的异位病灶。脐部病灶表现为周期性疼痛的皮下结节，肺部病灶可能导致经期咯血。诊断需结合影像学和病理活检，治疗以手术切除联合药物抑制复发。

5、混合型：

混合型指同时存在两种及以上类型的病灶，临床最为常见。患者可能同时合并卵巢囊肿、深部浸润病灶和盆腔粘连，症状复杂且个体差异大。需通过腹腔镜全面评估病情，制定药物与手术结合的个体化治疗方案。

建议患者保持规律作息，避免剧烈运动加重盆腔充血，饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物以减轻炎症反应，同时定期妇科检查监测病情变化，疼痛明显时可尝试热敷下腹部缓解症状。