糖尿病下肢动脉粥样硬化有什么症状

糖尿病下肢动脉粥样硬化的症状主要包括间歇性跛行、静息痛、皮肤改变、肢体发凉及溃疡坏疽。

1、间歇性跛行：

患者行走时因肌肉缺血出现小腿或足部疼痛，被迫停止活动后疼痛缓解，是早期典型表现。疼痛多发生于腓肠肌区域，行走距离缩短提示病情进展。动脉狭窄导致运动时血氧供需失衡，乳酸堆积刺激神经引发疼痛。

2、静息痛：

病变加重时出现夜间持续性刺痛，尤以足趾和足前部为著，下垂肢体可稍缓解。反映侧支循环代偿不足，组织处于慢性缺血状态。常伴感觉异常如麻木或灼热感，提示神经缺血性损伤。

3、皮肤改变：

下肢皮肤干燥脱屑、毛发脱落、趾甲增厚变形。因长期缺血导致营养障碍，皮肤弹性减退呈蜡黄色，温度较对侧降低2℃以上。严重者出现皮肤萎缩或紫绀，预示组织灌注严重不足。

4、肢体发凉：

患肢皮温明显降低，足背动脉或胫后动脉搏动减弱甚至消失。血管狭窄使血流灌注减少，触诊可发现肢体远端温度梯度变化。冬季症状加剧，需与周围神经病变导致的温度觉异常鉴别。

5、溃疡坏疽：

晚期出现足跟或趾端难以愈合的溃疡，继发感染后发展为湿性坏疽。微小创伤即可诱发，常合并厌氧菌感染伴恶臭。坏疽界限清晰呈黑色，提示不可逆组织坏死，需紧急血运重建。

糖尿病患者需每日检查双足皮肤状况，避免外伤及烫伤；选择透气鞋袜并保持足部清洁干燥；戒烟并控制血压血糖；每周进行3次30分钟步行锻炼促进侧支循环；出现伤口及时就医处理，每年进行踝肱指数检测评估血管状况。合并周围神经病变者需使用专用减压鞋具，冬季取暖时避免热水袋直接接触皮肤。