右股骨颈骨折保守治疗方法有哪些

右股骨颈骨折保守治疗方法主要有卧床制动、牵引治疗、支具固定、药物治疗、康复训练。

1、卧床制动：

急性期需绝对卧床避免患肢负重，通常采用平卧位配合下肢外展中立位摆放，使用软枕垫高患肢促进静脉回流。卧床期间需每2小时协助轴向翻身预防压疮，禁止坐起或患侧卧位，持续时间需根据骨折愈合情况调整，一般不少于6周。

2、牵引治疗：

适用于骨折端存在移位的患者，通过皮肤牵引或骨牵引维持骨折复位状态。成人多采用胫骨结节骨牵引，重量约为体重的1/7-1/10，牵引期间需每日检查针道消毒，定期拍摄X线片监测复位情况，牵引时间通常持续4-8周。

3、支具固定：

骨折初步稳定后可改用髋关节外展支具，通过金属支架与腰围连接限制髋关节内收旋转。支具需全天佩戴包括睡眠时间，每日检查皮肤受压情况，随着愈合进展逐步调整支具角度，总固定时间约3-6个月。

4、药物治疗：

疼痛明显者可选用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状，存在骨质疏松时需配合阿仑膦酸钠、骨化三醇等抗骨质疏松治疗。中药可选用伤科接骨片、云南白药胶囊促进血肿吸收，所有药物均需在医生指导下使用。

5、康复训练：

伤后2周开始踝泵运动预防深静脉血栓，4周后增加股四头肌等长收缩训练，8周后逐步进行床边悬垂腿训练。骨折临床愈合后开展渐进性负重训练，从双拐部分负重过渡到单拐，最终实现完全负重行走，全程需配合物理治疗改善关节活动度。

保守治疗期间需保证每日摄入1000mg钙质和800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。卧床期每日进行呼吸训练和上肢力量练习，可坐起后开始腰背肌功能锻炼。定期复查X线片观察骨折对位及愈合情况，若出现患肢短缩、持续疼痛等异常需及时就医评估手术指征。