早上起来双手发麻怎么回事

早上起来双手发麻可能由睡眠姿势压迫、颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等原因引起，可通过调整睡姿、物理治疗、药物干预等方式缓解。

1、睡眠姿势压迫：

长时间侧卧或手臂受压会导致局部血液循环障碍，引发暂时性神经缺血。表现为单侧或双侧手指麻木，活动后数分钟可自行缓解。建议选择仰卧位睡眠，避免手臂屈曲受压，使用软枕垫高肘关节减轻压力。

2、颈椎病：

颈椎退行性变可能刺激神经根，晨起时常见颈肩酸痛伴手指放射状麻木。可能与长期低头、枕头高度不当等因素有关，通常表现为拇指、食指或小指区域麻木。需通过颈椎MRI确诊，可采用牵引、超短波等物理疗法改善。

3、腕管综合征：

正中神经在腕部受压引发拇指至无名指桡侧麻木，夜间症状加重。多见于长期使用鼠标、孕期水肿人群，可能伴随握力下降。夜间佩戴腕部支具、局部注射糖皮质激素可缓解症状，严重者需行腕横韧带松解术。

4、糖尿病周围神经病变：

长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤，表现为对称性手套样麻木感。常合并足部麻木、蚁走感等症状。需严格监测血糖，使用甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物，配合下肢按摩促进循环。

5、维生素B12缺乏：

营养不良或吸收障碍导致的维生素B12缺乏可引起对称性肢体末端麻木，可能伴随舌炎、平衡障碍。常见于素食者或萎缩性胃炎患者，血清维生素B12检测可确诊，需定期注射维生素B12注射液补充。

日常应注意保持规律作息，避免睡前饮酒或咖啡因饮料，睡眠时穿戴宽松衣物。建议进行手指屈伸操、握力球训练等促进血液循环的运动，饮食中增加全谷物、深海鱼类等富含B族维生素的食物。若麻木持续超过1小时或伴随肌力下降，需及时排查格林巴利综合征等神经系统急症。