小儿分离性焦虑症有哪些症状

小儿分离性焦虑症主要表现为与依恋对象分离时出现的过度焦虑反应，常见症状有回避行为、躯体不适、睡眠障碍、预感性焦虑和过度黏人。

1、回避行为：

患儿会极力回避与主要照顾者分离的场景，如拒绝上幼儿园或独自睡觉。在预感到分离时可能出现哭闹、踢打等激烈抗拒行为，部分儿童会藏匿物品或紧抓家长衣物不放。这种行为常伴随明显的痛苦情绪，实际分离后症状会持续加重。

2、躯体不适：

分离情境下常出现头痛、腹痛、恶心等躯体化症状，体检无器质性病变。部分患儿会出现心慌、出汗等自主神经功能紊乱表现，症状多在分离前1小时出现，与照顾者重聚后自行缓解。需注意与胃肠炎、偏头痛等疾病鉴别。

3、睡眠障碍：

典型表现为入睡困难、频繁夜醒，需家长陪伴才能入睡。患儿常做与分离相关的噩梦，如梦见父母失踪，夜间惊醒后会迫切寻找父母。长期睡眠紊乱可能导致日间疲倦、注意力下降等继发问题。

4、预感性焦虑：

患儿会持续担忧分离后可能发生的灾难性事件，如担心父母遭遇车祸或自己走失。这种焦虑在分离前数小时就开始出现，表现为反复确认父母行程、要求频繁通话等reassurance-seeking行为。

5、过度黏人：

患儿像"小尾巴"般紧跟主要照顾者，即使在家也要保持身体接触。在陌生环境会紧抱家长大腿或藏在身后，拒绝与其他儿童互动。这种行为模式会显著影响社交能力发展，部分患儿合并选择性缄默。

建议家长保持规律的分离-重聚程序，通过渐进式分离训练帮助孩子建立安全感。日常可进行角色扮演游戏模拟分离场景，避免因焦虑而过度迁就孩子。保证充足睡眠和规律运动，限制睡前使用电子设备。若症状持续超过4周或影响正常生活，需及时至儿童心理科就诊评估。