新生儿寒冷损伤综合征复温原则

新生儿寒冷损伤综合征复温需遵循缓慢、渐进原则，主要通过调节环境温度、包裹保暖、温水浴、远红外辐射、恒温箱等方式实现。

1、调节环境温度：

将室温维持在24-26摄氏度，避免冷风直吹。早产儿或低体重儿需提高至26-28摄氏度，湿度控制在55%-65%。使用空调或暖气时需监测温度波动，每小时上升不超过1摄氏度，防止快速复温导致肺出血。

2、包裹保暖：

采用预热的棉质包被包裹，头部戴绒帽减少散热。包裹层数根据体温调整，每30分钟监测腋温1次。避免使用热水袋或电热毯直接接触皮肤，防止烫伤。体温低于35摄氏度时需双层包裹并加盖防风被。

3、温水浴：

对体温32-35摄氏度患儿使用38-40摄氏度温水浸泡，水位不超过胸部。每次浸泡10-15分钟，同时按摩四肢促进循环。浴后立即擦干并包裹，监测有无呼吸急促等循环负荷过重表现。

4、远红外辐射：

适用于体温30-34摄氏度患儿，使用辐射台或保温台复温。调节辐射强度使患儿皮肤温度维持在36-36.5摄氏度，每15分钟记录肛温。需补充液体预防脱水，遮挡双眼避免视网膜损伤。

5、恒温箱：

对体温低于30摄氏度或合并硬肿症患儿采用伺服式温箱，初始箱温设定高于患儿体温1-2摄氏度。每小时提高箱温0.5-1摄氏度，目标复温速度0.5摄氏度/小时。持续监测心电图、血氧及血糖，警惕复温休克。

复温期间需持续监测生命体征，每1-2小时记录体温变化。母乳喂养者可将乳汁加温至37摄氏度，少量多次喂养。恢复期每日进行被动肢体运动，穿着透气棉质衣物保持皮肤干燥。硬肿部位避免按压，出现发绀或呼吸暂停需立即就医。