直肠指检的适应症有哪些 这些4类人都可以做直肠指检

直肠指检适用于肛门直肠疾病筛查、前列腺检查、妇科盆腔评估及术后复查四类人群。主要适应症包括肛门疼痛、排便异常、前列腺增生症状、妇科肿瘤筛查及术后恢复监测。

1、肛门疾病筛查：

直肠指检是诊断痔疮、肛裂、肛周脓肿的首选方法。通过触诊可发现内痔柔软团块、肛裂溃疡面或脓肿波动感。对便血患者能鉴别痔出血与直肠肿瘤，触诊肿瘤多呈质硬结节。肛门坠胀感患者检查时可评估括约肌张力及直肠黏膜状态。

2、前列腺评估：

男性排尿困难、尿频尿急需进行前列腺触诊。正常前列腺形似栗子，中央沟清晰；前列腺增生时腺体增大且中央沟变浅，质地均匀；前列腺癌常触及质硬结节。配合前列腺特异性抗原检测可提高疾病检出率。

3、妇科疾病检查：

女性直肠指检可评估子宫后倾、盆腔肿块及直肠阴道隔病变。子宫内膜异位症可能触及触痛结节，卵巢囊肿表现为囊性包块，宫颈癌晚期可通过直肠壁触及质硬病灶。该检查对未婚女性替代妇科双合诊有重要价值。

4、术后复查监测：

直肠癌术后患者需定期指检吻合口，早期发现复发表现为质硬固定肿块。痔疮术后检查可观察结扎线脱落情况及创面愈合程度。肛瘘术后触诊能判断瘘管闭合与否，探查是否有残余感染灶。

检查前需排空膀胱，采取膝胸卧位或侧卧位。医生戴润滑手套轻柔触诊直肠壁及周围器官，全程约1-2分钟。检查后可能出现短暂肛门不适属正常现象，若持续疼痛或出血需就医。日常保持膳食纤维摄入、避免久坐可降低肛门直肠疾病风险，40岁以上人群建议每年进行一次直肠指检筛查。