怎么样判断是小儿感冒还是肺炎

区分小儿感冒与肺炎需观察症状特征，主要依据发热程度、咳嗽性质、呼吸状态、精神状态及病程进展五方面判断。

1、发热程度：

感冒多为低热（38℃以下），持续1-3天可自行缓解；肺炎常出现持续高热（39℃以上），退烧药效果不佳。体温波动情况是重要鉴别点，肺炎患儿发热反复且伴随寒战。

2、咳嗽性质：

感冒咳嗽多为阵发性干咳，夜间加重但无痰或少量白痰；肺炎咳嗽呈深重浊音，常伴黄绿色黏痰，婴幼儿可能出现呛奶或呕吐。听诊肺部湿啰音是肺炎典型体征。

3、呼吸状态：

感冒呼吸频率基本正常；肺炎患儿呼吸增快（婴儿＞50次/分，幼儿＞40次/分），可能出现鼻翼煽动、胸骨上窝凹陷等呼吸困难表现。血氧饱和度低于95%需警惕肺炎。

4、精神状态：

感冒患儿虽不适但能正常玩耍；肺炎患儿多表现为持续萎靡、嗜睡或烦躁不安，进食量明显下降。精神反应差是病情加重的危险信号。

5、病程进展：

感冒症状3-5天逐渐缓解；肺炎症状呈进行性加重，超过5天无改善或出现紫绀、惊厥需立即就医。胸片显示肺部浸润影是确诊肺炎的金标准。

建议保持室内湿度50%-60%，每日开窗通风2次；饮食选择易消化的粥类、蔬菜泥，避免生冷食物；发热期间每4小时监测体温，记录症状变化；6个月以上婴儿可适量饮用梨水润肺，但出现呼吸急促、持续高热应立即儿科就诊。母乳喂养的婴儿应增加喂养频次以维持免疫力，已添加辅食的患儿需保证每日500毫升液体摄入。