新生儿脓毒血症严重吗 新生儿脓毒血症的严重症状揭晓

新生儿脓毒血症属于危急重症，其严重程度与感染病原体类型、器官功能损害程度密切相关，典型严重症状包括呼吸窘迫、循环衰竭、凝血功能障碍、神经系统抑制及多器官功能衰竭。

1、呼吸系统衰竭：

患儿可能出现呼吸频率异常增快或减慢、鼻翼扇动、三凹征等呼吸窘迫表现，严重时血氧饱和度持续低于90%，需立即气管插管机械通气。这种低氧血症与炎症因子损伤肺泡毛细血管屏障直接相关。

2、循环功能崩溃：

表现为皮肤花斑纹、四肢末梢冰凉、毛细血管再充盈时间超过3秒，血压进行性下降需血管活性药物维持。此时心肌收缩力受内毒素抑制，微循环障碍导致组织灌注不足。

3、凝血机能紊乱：

血小板计数急剧下降至50×10⁹/L以下，皮肤出现瘀点瘀斑，穿刺部位渗血不止，实验室检查显示D-二聚体显著升高。这种弥散性血管内凝血（DIC）状态会加重器官缺血损伤。

4、神经功能抑制：

患儿反应迟钝、肌张力低下、原始反射消失，严重者出现惊厥或昏迷。脑电图可显示背景活动抑制，与血脑屏障破坏及脑细胞代谢紊乱有关。

5、多器官功能衰竭：

同时存在两项以上器官功能障碍，如少尿型肾衰竭（尿量＜1ml/kg/h）、肝酶升高至正常值5倍以上、肠麻痹腹胀等。此时死亡率可达30%-50%，需连续性血液净化等高级生命支持。

对于疑似脓毒血症新生儿，应立即进行血培养+药敏检测，经验性使用抗生素如青霉素类联合氨基糖苷类，维持血糖及电解质平衡。母乳喂养者继续哺乳以增强免疫力，保持暖箱温度在36.5-37.2℃之间，每2小时监测心率、呼吸及经皮血氧。家长需密切观察患儿精神状态、喂养情况及皮肤颜色变化，任何异常均需及时呼叫医护人员。