胰腺癌早期可能出现上腹隐痛、黄疸、消瘦乏力三大征兆。胰腺癌的前兆主要有消化不良样疼痛、无痛性黄疸、体重骤降、脂肪泻、新发糖尿病五种表现。
1、消化不良样疼痛：
胰腺癌早期常表现为上腹部持续隐痛或钝痛，疼痛可向腰背部放射，进食后加重，易被误诊为胃炎或胃溃疡。这种疼痛与肿瘤压迫腹腔神经丛或胰管梗阻有关，典型特征是仰卧位疼痛加剧、蜷缩体位缓解。约60%胰头癌患者以此为首发症状。
2、无痛性黄疸：
胰头癌压迫胆总管时会导致进行性加重的黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、小便浓茶色、大便陶土色。与胆结石黄疸不同，胰腺癌黄疸多不伴腹痛，常伴随皮肤瘙痒。肿瘤标记物CA19-9升高和影像学发现胰头占位是重要诊断依据。
3、体重骤降：
半年内体重下降超过10%需警惕胰腺癌。肿瘤消耗、胰酶分泌不足导致的营养吸收障碍是主要原因。患者常伴食欲减退、厌油腻食物，晚期可出现恶病质。这种消瘦与普通减肥不同，往往在正常饮食情况下仍持续加重。
4、脂肪泻：
胰腺外分泌功能受损时，会出现脂肪消化吸收障碍，表现为大便次数增多、粪便油腻恶臭、可见油滴漂浮。这与胰脂肪酶分泌不足相关，患者可能同时出现脂溶性维生素缺乏症状，如夜盲症或出血倾向。
5、新发糖尿病：
突然出现的血糖升高可能是胰腺癌早期信号。肿瘤破坏胰岛细胞或导致胰岛素抵抗，表现为多饮多尿但体重下降。50岁以上突发糖尿病且无家族史者，建议排查胰腺病变。这类糖尿病通常对常规降糖药反应不佳。
出现上述症状应及时进行腹部增强CT或磁共振检查，日常需注意控制饮酒、避免高脂饮食，糖尿病患者应定期监测血糖变化。胰腺癌高危人群包括长期吸烟者、慢性胰腺炎患者、有家族遗传史者，建议每年进行肿瘤标志物筛查。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，但任何持续性消化不良症状超过两周都应尽早就医明确诊断。