喉烫伤及烧灼伤的临床表现

喉烫伤及烧灼伤的临床表现主要包括声音嘶哑、吞咽疼痛、呼吸困难、喉部水肿及黏膜损伤。

1、声音嘶哑：

喉部黏膜受高温或化学物质刺激后，声带充血水肿导致发声障碍。轻者表现为音调改变，重者完全失声，常伴随咽喉干燥感。需避免过度用嗓，必要时通过雾化吸入糖皮质激素缓解炎症。

2、吞咽疼痛：

烫伤后喉部黏膜神经末梢暴露，吞咽时食物刺激引发剧烈疼痛。患者可能出现拒食、流涎等症状。建议进食低温流质饮食，严重者需静脉营养支持。疼痛明显时可短期使用局部麻醉喷剂。

3、呼吸困难：

喉部严重烧伤时，黏膜水肿和假膜形成可阻塞气道。表现为吸气性喉鸣、三凹征及发绀，属于急症需立即气管切开。轻度病例可通过高流量湿化氧气缓解，但需密切监测血氧饱和度。

4、喉部水肿：

热力或化学损伤导致毛细血管通透性增加，表现为颈部压迫感、声门区肿胀。纤维喉镜检查可见杓状软骨及会厌充血膨隆。急性期需静脉注射地塞米松，配合冰敷颈部减轻肿胀。

5、黏膜损伤：

重度烧伤可见黏膜苍白坏死、溃疡形成或假膜覆盖。易继发感染形成喉软骨膜炎。治疗需清除坏死组织，使用抗生素如头孢呋辛预防感染，同时给予重组人表皮生长因子促进黏膜修复。

患者应绝对禁声1-2周，避免辛辣刺激食物，保持环境湿度50%-60%。恢复期可进行喉部肌肉按摩及深呼吸训练，定期复查喉镜观察黏膜愈合情况。出现发热、疼痛加重或痰中带血需警惕感染或深部组织损伤，应立即就医。