治疗褥疮的最佳方法是什么

治疗褥疮需根据严重程度采取综合措施，主要方法包括创面清创、敷料选择、压力缓解、营养支持和药物治疗。

1、创面清创：

对于坏死组织较多的褥疮，需由医护人员进行机械清创或酶解清创。浅表创面可用生理盐水冲洗，深部感染需配合超声清创。清创后使用碘伏消毒，避免使用双氧水等刺激性溶液。

2、敷料选择：

根据创面特性选用水胶体敷料（如溃疡贴）、泡沫敷料或含银离子敷料。渗出期选用吸收性敷料，干燥创面使用保湿性敷料，感染创面建议使用抗菌敷料。每2-3天更换一次，观察创面变化。

3、压力缓解：

使用交替式充气床垫，每2小时协助患者翻身一次。骨突部位垫软枕，坐位时使用减压坐垫。瘫痪患者需保持30°侧卧位，避免骶尾部持续受压。

4、营养支持：

每日补充1.2-1.5g/kg蛋白质，优先选择乳清蛋白粉。增加维生素C、锌元素摄入，贫血患者需补充铁剂。严重营养不良者可短期使用肠内营养制剂。

5、药物治疗：

感染创面根据药敏结果使用抗生素，浅表感染可外用莫匹罗星软膏。疼痛明显时使用对乙酰氨基酚，伴有炎症反应可短期使用地奥司明。避免长期使用糖皮质激素类药膏。

褥疮护理需保持皮肤清洁干燥，每日检查受压部位皮肤。使用pH5.5弱酸性沐浴露清洗，擦拭时避免摩擦。补充足够热量和蛋白质，多食用鸡蛋、鱼肉等高蛋白食物。适度进行关节被动活动，改善局部血液循环。定期测量创面大小，记录渗出液性状，发现创面加深或发热需及时就医。