肾病患者持续血尿该怎么办

肾病患者持续血尿可通过控制血压、抗感染治疗、免疫调节、饮食调整及定期监测等方式干预。持续血尿通常由肾小球损伤、尿路感染、免疫异常、高血压及药物因素等原因引起。

1、控制血压：

高血压会加重肾小球内压力，导致红细胞从破损的滤过膜漏出。需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。同时限制每日钠盐摄入不超过5克。

2、抗感染治疗：

尿路感染可能引发膀胱或肾盂黏膜充血出血。确诊后需根据尿培养结果选择敏感抗生素，如头孢类或喹诺酮类药物。治疗期间每日饮水应达2000毫升以上，通过尿液冲刷减少细菌滞留。

3、免疫调节：

IgA肾病等免疫性疾病需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。治疗期间需每周检测尿常规，观察红细胞数量变化。同时注意预防感染，避免去人群密集场所。

4、饮食调整：

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入控制在0.6-0.8克/公斤体重。优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白质。限制高嘌呤食物摄入，每日饮水保持1500-2000毫升。

5、定期监测：

每3个月检查肾功能、尿微量白蛋白及肾脏超声。突发血尿加重或出现水肿需立即就诊。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，谨慎服用含马兜铃酸的中草药。

肾病患者应保持适度运动如散步、太极，每周3-5次，每次30分钟。烹饪采用蒸煮方式，限制腌制食品。保证每日7-8小时睡眠，避免过度劳累。保持会阴部清洁，选择纯棉透气内衣。心理压力过大时可尝试正念冥想，必要时寻求专业心理咨询。