腕管综合征的保守治疗方法有哪些

腕管综合征的保守治疗方法主要有药物治疗、支具固定、物理治疗、局部注射治疗和生活方式调整。

1、药物治疗：

非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解疼痛和炎症；神经营养药物如甲钴胺、维生素B12能促进神经修复；严重疼痛时可短期使用糖皮质激素如泼尼松龙。需在医生指导下选择药物，避免长期使用激素类药物。

2、支具固定：

夜间佩戴腕关节中立位支具可减少腕管压力，防止睡眠中腕部屈曲加重神经压迫。建议选择轻便透气材质，每日佩戴8-10小时，持续4-6周。白天需避免重复性手腕动作时也可间断使用。

3、物理治疗：

超声波治疗可改善局部血液循环；低频电刺激能减轻神经水肿；手法治疗包括神经松动术和肌腱滑动练习。每周2-3次，10次为一疗程，需配合家庭康复训练。

4、局部注射治疗：

在腕管内注射利多卡因复合糖皮质激素可快速缓解症状，效果可持续数月。需由专科医生在超声引导下操作，每年不超过3次，糖尿病患者需谨慎。

5、生活方式调整：

减少手机电脑操作时间，每30分钟活动手腕；避免提重物及长时间握持工具；控制体重减轻腕管压力；进行手指伸展操和腕关节活动度训练。建议调整工作台高度使手腕保持自然姿势。

保守治疗期间应监测症状变化，若出现持续麻木或肌肉萎缩需及时复诊。日常可进行温水浸泡促进血液循环，练习抓握力球增强手部肌力，睡眠时抬高患肢减轻水肿，饮食注意补充富含维生素B族的全谷物和绿叶蔬菜。避免吸烟饮酒影响神经修复，女性患者需注意经期水肿管理。