嗜铬细胞瘤手术后应注意些什么

嗜铬细胞瘤术后需重点关注血压监测、激素替代、伤口护理、定期复查及生活方式调整。

1、血压监测：

术后易出现血压波动，需每日定时测量并记录。部分患者因肿瘤切除后儿茶酚胺骤降，可能发生低血压，需遵医嘱调整降压药用量。若血压持续高于140/90毫米汞柱或伴有头痛、心悸，需及时就医排除肿瘤残留或复发。

2、激素替代：

双侧肾上腺切除患者需终身补充糖皮质激素（如氢化可的松）和盐皮质激素（如氟氢可的松）。服药期间需观察有无乏力、低钠血症等激素不足表现，应激事件（如感染、手术）时需按医嘱增量，避免肾上腺危象。

3、伤口护理：

腹腔镜手术切口虽小，仍需保持干燥清洁，术后两周内避免沾水。若出现红肿、渗液或发热，提示感染可能。开放性手术患者需定期换药，观察有无迟发性出血或切口疝。

4、定期复查：

术后1个月需检测24小时尿变肾上腺素、血儿茶酚胺，评估肿瘤是否完全切除。此后每6-12个月复查一次，持续10年以上。影像学检查（如CT/MRI）建议术后1年首次复查，后续根据生化结果调整。

5、生活方式：

术后3个月内避免剧烈运动及重体力劳动，防止肾上腺区出血。饮食需低盐、高钾（如香蕉、菠菜），控制咖啡因摄入。心理上需缓解手术应激，必要时寻求专业心理咨询。

术后康复期建议每日步行30分钟促进循环，避免突然体位改变诱发体位性低血压。饮食可增加优质蛋白（如鱼肉、豆制品）促进伤口愈合，限制加工食品摄入。保持规律作息，戒烟限酒，定期监测体重变化。术后6个月可逐步恢复轻度有氧运动，但需避免对抗性运动。家属应学习低血压急救措施，家中备好口服补液盐。若计划妊娠需提前与内分泌科医生沟通调整用药方案。