肾结石手术后护理需重点关注伤口管理、饮食调整、活动限制、药物使用和复查监测五个方面。
1、伤口管理：
术后保持手术切口清洁干燥，每日观察有无红肿渗液。经皮肾镜手术患者需维护造瘘管通畅，避免牵拉；输尿管镜手术可能留置双J管，需注意血尿情况。淋浴时使用防水敷料，术后2周内禁止盆浴或游泳。出现发热、剧烈腰痛或尿液浑浊需立即就医。
2、饮食调整：
术后24小时从流质饮食逐步过渡到普食，每日饮水量维持在2000-3000毫升。草酸钙结石患者限制菠菜、坚果等高草酸食物；尿酸结石者减少动物内脏摄入；感染性结石需控制奶制品。可适量饮用柠檬水酸化尿液，但避免浓茶和碳酸饮料。
3、活动限制：
术后1周内避免提重物和剧烈运动，经皮肾镜手术患者需卧床24小时。带管期间禁止弯腰、突然转身等可能引起导管移位的动作。逐步恢复日常活动时，如出现肉眼血尿需暂停活动并就医。术后1个月后再考虑恢复健身或重体力劳动。
4、药物使用：
根据结石成分使用针对性药物，枸橼酸氢钾钠可预防钙盐沉积，别嘌醇适用于尿酸结石，抗生素用于感染性结石。双J管可能引起尿频尿急症状，可配合使用坦索罗辛等α受体阻滞剂。所有药物需严格遵医嘱服用，不可自行调整剂量。
5、复查监测：
术后1个月需复查泌尿系超声和尿液分析，带管者需按时返院拔管。每3-6个月检测24小时尿钙、尿酸等代谢指标，每年进行1次CT检查。复发高风险患者建议接受代谢评估，建立个体化预防方案。出现腰痛、排尿困难等异常症状需及时就诊。
术后康复期建议保持规律作息，每日进行散步等轻度活动促进排石。饮食上增加粗纤维摄入预防便秘，避免憋尿和长时间久坐。可记录每日尿量及性状变化，夏季或大量出汗时需额外增加500毫升饮水量。建立结石成分档案有助于长期预防，合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。