下肢肿胀原因有哪些 浅析下肢肿胀的4个原因

下肢肿胀可能由静脉回流障碍、淋巴系统异常、心功能不全、肾脏疾病等原因引起。

1、静脉回流障碍：

下肢静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成会导致血液淤积。久站久坐、妊娠期子宫压迫髂静脉等因素可加重症状，表现为晨轻暮重的踝部凹陷性水肿。弹力袜压迫治疗和抬高患肢能缓解症状，严重者需进行静脉造影评估后行取栓术或瓣膜修复术。

2、淋巴系统异常：

淋巴管炎、丝虫病或肿瘤淋巴结清扫术后可能破坏淋巴回流。特征性表现为非凹陷性水肿伴皮肤橘皮样改变，可能伴随反复丹毒发作。低盐饮食结合手法淋巴引流可改善症状，进展期需考虑淋巴管-静脉吻合术。

3、心功能不全：

右心衰竭时体循环淤血会导致对称性下肢水肿，常伴有夜间阵发性呼吸困难和颈静脉怒张。钠水潴留与肾血流量减少有关，需限制每日钠盐摄入在3克以下，同时使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等药物改善循环负荷。

4、肾脏疾病：

肾病综合征或慢性肾衰竭时低蛋白血症引发血浆胶体渗透压下降。典型表现为眼睑与下肢同时水肿，24小时尿蛋白定量超过3.5克。需补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，严重水肿需静脉输注人血白蛋白配合利尿治疗。

建议每日监测体重变化，控制钠盐摄入不超过5克，避免长时间保持同一姿势。睡眠时垫高下肢15-20厘米促进静脉回流，选择宽松衣物避免局部压迫。适当进行游泳、骑自行车等不负重运动，如单侧肿胀持续加重或出现呼吸困难需立即就医排查肺栓塞等急症。