手与腕部狭窄性腱鞘炎有哪些表现

手与腕部狭窄性腱鞘炎主要表现为局部疼痛、活动受限、弹响或卡顿感、局部肿胀及晨僵。症状通常由肌腱与腱鞘反复摩擦引起，常见于频繁使用手指或手腕的人群。

1、局部疼痛：

疼痛是狭窄性腱鞘炎最典型的表现，多发生在手腕桡侧（桡骨茎突狭窄性腱鞘炎）或手指掌侧（扳机指）。疼痛在活动患处时加重，如握拳、拧毛巾或打字时，休息后可缓解。初期为钝痛，随着病情进展可能发展为持续性锐痛。

2、活动受限：

受累部位活动范围减小，患者常感觉关节僵硬。手腕腱鞘炎患者可能出现腕关节背伸困难，扳机指患者则表现为手指屈伸不灵活，严重时手指可能卡在屈曲位无法自行伸直。

3、弹响或卡顿感：

肌腱通过狭窄的腱鞘时会产生弹响，医学上称为"扳机现象"。患者可感觉到手指屈伸时有明显的咔哒声或突然卡住，需要借助外力才能完成动作。这种现象在晨起或长时间静止后尤为明显。

4、局部肿胀：

病变部位可能出现轻度肿胀，触摸时可发现腱鞘增厚。桡骨茎突处腱鞘炎可在手腕拇指侧摸到条索状硬结，按压时有明显压痛。肿胀程度与炎症反应轻重相关。

5、晨僵：

早晨起床时症状最显著，关节僵硬感可持续30分钟以上。这与夜间血液循环减慢、炎症物质堆积有关。适当活动后症状可部分缓解，但过度使用又会加重不适。

建议患者减少重复性手部动作，工作时佩戴护具分担肌腱压力。可进行温水浸泡促进局部血液循环，每日做手指伸展运动维持关节活动度。若保守治疗无效或症状持续加重，需及时就医评估是否需要局部封闭或手术松解治疗。日常注意劳逸结合，避免长时间保持同一姿势，使用电子设备时注意调整手腕至中立位。