肾结核不治疗能活多久 肾结核不治疗的这些危害无法承担
发布于 2025/05/07 14:23
发布于 2025/05/07 14:23
肾结核若不及时治疗,患者生存期通常显著缩短,具体时间受病情进展速度、并发症严重程度等因素影响。肾结核不治疗可能引发肾功能衰竭、结核播散、尿路梗阻、继发感染及全身消耗等严重后果。
1、肾功能衰竭:
肾结核导致肾实质破坏,逐渐丧失过滤和排泄功能。早期表现为夜尿增多、蛋白尿,后期出现少尿或无尿,血肌酐持续升高。双侧肾脏受累时可能需终身透析,约20%未治疗患者5年内进展至尿毒症。
2、结核播散:
结核分枝杆菌经血液或淋巴扩散至其他器官。常见肺外结核包括脊柱结核(波特病)、结核性脑膜炎、肠结核等。播散性结核病死率可达30%-50%,尤其合并HIV感染时更易发生全身粟粒性结核。
3、尿路梗阻:
肾盂输尿管连接部瘢痕形成导致肾积水。长期梗阻引发肾盂肾炎、肾积脓,超声显示肾盂扩张超过15毫米。约35%患者出现顽固性腰痛,严重时发生感染性休克需急诊手术引流。
4、继发感染:
结核病灶易合并细菌感染,常见大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。表现为持续高热、脓尿,尿培养阳性率超60%。多重耐药菌感染时需联用碳青霉烯类抗生素,治疗周期延长至4-6周。
5、全身消耗:
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