躺着就咳嗽怎么回事，怎么办

躺着就咳嗽可能由胃食管反流、鼻后滴漏综合征、心功能不全、支气管炎、过敏反应等原因引起，可通过调整睡姿、药物治疗、控制原发病等方式缓解。

1、胃食管反流：

胃酸反流刺激咽喉部是卧位咳嗽的常见原因。夜间平卧时胃内压升高，贲门括约肌松弛易导致反流，酸性物质刺激气管引发反射性咳嗽。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，必要时在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮。

2、鼻后滴漏综合征：

鼻炎或鼻窦炎患者卧位时分泌物倒流至咽喉，刺激咳嗽感受器引发咳嗽。常见表现为平躺后干咳或清嗓，晨起可能咳出黏液。可使用生理盐水鼻腔冲洗，夜间口服抗组胺药如氯雷他定，慢性鼻炎患者需规范使用鼻用激素如布地奈德鼻喷雾剂。

3、心功能不全：

心源性咳嗽多发生在夜间平卧时，因回心血量增加导致肺淤血，刺激肺泡壁上的J受体引发咳嗽。可能伴随呼吸困难、下肢水肿。需完善心脏超声检查，确诊后需限制钠盐摄入，规范使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸异山梨酯。

4、支气管炎：

气道炎症导致黏膜敏感性增高，卧位时痰液流动刺激引发咳嗽。急性支气管炎多伴咳痰，慢性支气管炎常见晨起咳嗽。可进行雾化吸入治疗，使用祛痰药如氨溴索，细菌感染时需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林。

5、过敏反应：

尘螨、霉菌等过敏原在卧室积聚，卧位时接触后诱发过敏性咳嗽。表现为阵发性干咳，可能伴鼻痒、眼痒。需保持卧室清洁，使用防螨床品，严重者可考虑脱敏治疗，急性发作时按医嘱使用抗过敏药如西替利嗪。

建议保持卧室湿度在40%-60%，定期清洗床上用品，避免睡前进食刺激性食物。咳嗽持续2周以上或伴随咯血、呼吸困难、体重下降等症状时需及时就医。长期夜间咳嗽者建议进行肺功能、胃镜、心脏超声等检查明确病因，根据诊断结果制定个体化治疗方案。日常可通过腹式呼吸训练增强膈肌力量，减少卧位时腹腔压力对胸腔的影响。