细菌性角膜炎很严重吗 细菌性角膜炎的几个危害须知

细菌性角膜炎属于眼科急重症，可能引发角膜穿孔、视力永久损伤、继发青光眼、眼内炎及全身感染等严重危害。

1、角膜穿孔：

细菌毒素和酶会溶解角膜基质层，导致角膜组织变薄甚至穿孔。穿孔后房水外流可能引发眼压骤降，需紧急行角膜移植手术。常见致病菌如铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌的侵袭性较强，24小时内即可造成穿孔风险。

2、视力损伤：

炎症反应会形成角膜瘢痕或白斑，严重影响光线透过率。中央区瘢痕导致不可逆性视力下降，即使感染控制后也可能需进行光学角膜移植。部分患者愈后遗留不规则散光，需长期佩戴硬性角膜接触镜矫正。

3、继发青光眼：

炎症细胞阻塞房角或虹膜前粘连会引发继发性闭角型青光眼。急性眼压升高可导致视神经萎缩，表现为剧烈眼痛、头痛伴恶心呕吐，需及时降眼压治疗。慢性眼压升高可能需行青光眼滤过手术。

4、眼内炎：

细菌穿透角膜后弹力层进入前房，引发化脓性眼内炎。玻璃体腔积脓会导致视网膜坏死，表现为前房积脓、玻璃体混浊及光感消失。需紧急行玻璃体切割联合抗生素注射，否则可能需眼球摘除。

5、全身感染：

免疫功能低下者可能发生菌血症或败血症。糖尿病患者的铜绿假单胞菌感染可通过血眼屏障扩散，引发脑膜炎或感染性心内膜炎。需全身应用广谱抗生素，必要时进行血培养指导用药。

细菌性角膜炎患者应避免揉眼及佩戴隐形眼镜，保持眼部清洁干燥。饮食需补充维生素A和优质蛋白促进角膜修复，如胡萝卜、深海鱼等。外出佩戴防紫外线眼镜，避免强光刺激。出现眼红、疼痛加剧或视力骤降时需立即复诊，延误治疗可能导致不可逆性失明。