帕金森综合征晚期表现有哪些

帕金森综合征晚期表现主要包括运动症状加重、非运动症状恶化及并发症。具体表现为静止性震颤加剧、肌强直显著、姿势平衡障碍，伴随认知功能下降、精神症状及自主神经功能障碍。

1、运动障碍加重：

晚期患者震颤从单侧发展为双侧，幅度增大且难以控制。肌强直累及全身肌肉，呈现铅管样或齿轮样僵硬，导致翻身、起坐等日常活动完全依赖他人。姿势反射丧失引发频繁跌倒，步态呈现小碎步或冻结步态，最终可能完全丧失行走能力。

2、自主神经衰竭：

顽固性便秘与排尿障碍需长期使用通便药物和导尿。体位性低血压可导致突发晕厥，需穿戴弹力袜并调整降压药用量。汗腺调节异常表现为多汗或无汗，体温调节功能失衡易引发感染。

3、精神认知损害：

约80%患者出现痴呆症状，记忆力、定向力及计算力显著下降。视幻觉和妄想等精神症状需抗精神病药物干预。抑郁焦虑发生率高达50%，严重者可出现自杀倾向。

4、吞咽言语障碍：

延髓肌受累导致吞咽困难，需进行糊状食物喂养或胃造瘘。构音障碍从发音不清发展为完全失语，沟通需依赖文字板或电子设备。流涎症状因吞咽反射减弱而加剧。

5、全身并发症：

长期卧床易发生坠积性肺炎和深静脉血栓。营养不良导致低蛋白血症和贫血。压疮好发于骶尾部和足跟，需每2小时翻身并使用气垫床。骨质疏松引发病理性骨折风险增加3-5倍。

晚期护理需注重营养支持，每日提供高蛋白流质或半流质饮食，分6-8次少量喂食。被动关节活动每日3次预防挛缩，使用轮椅时配备五点式安全带。环境布置去除地毯等障碍物，床边安装护栏。音乐疗法和抚触可缓解焦虑，定期评估疼痛程度并调整镇痛方案。建议建立多学科照护团队，包括神经科医生、康复师和临终关怀专家。